血壓藥又驗出致癌物!衛生福利部食品藥物管理署昨日晚間公布,又有印度藥廠的原料藥疑含動物致癌疑慮的不純物,台灣也有2項產品受波及,分別為吉富貿易有限公司輸入的「緩壓膜衣錠50毫克」,以及瑩碩生計生產的「 壓寧悅膜衣錠50/12.5毫克」,超過3000萬顆藥已被預防性下架。
食藥署表示,昨日收到美國(FDA)發表有關召回(recall)印度藥廠Hetero Labs Ltd.生產之第二型血管收縮素受體阻斷劑(angiotensin II receptor blocker, ARB)最新調查報告,指出該藥廠製造之Losartan含有另一個不牙周病治療純物「N-亞硝基-N-甲基-4-氨基丁酸,N-nitros-N-methyl-4-aminobutyric acid」(NMBA)。此次美國FDA回收ARB檢出NMBA不純物,係繼檢出NDMA、NDEA不純物後第三種製程中可能產生之不純物。
食藥署於掌握到此訊息後,立即啟動全面清查作業。經查,台灣可能使用到印度藥廠Hetero Labs Ltd.生產之Losartan藥品,為吉富貿易有限公司輸入製劑「衛署藥輸第024634號 緩壓膜衣錠50毫克(Losacar 50 Tablets)」,以及瑩碩生技醫藥股份有限公司「衛署藥製第048757號 壓寧悅膜衣錠50/12.5毫克(Hysartan F.C. 50/12.5 mg)」共製造66批,每批45萬顆。
牙周病治療的重點是「清乾淨」。病人自己要能將口腔清理乾淨,醫師將牙肉深部的地方清理乾淨。對早期病變而言,只要基本治療(牙醫師用超音波振盪器清除牙齦與牙齒交接處的牙結石,再用手操作器械清除深部的牙結石),加上病人配合的口腔衛生訓練,就可以解決牙周病的問題。牙周病治療後,並非一勞永逸。因為牙周一直與食物接觸,容易堆積牙菌斑,所以我們每天必須維持良好的口腔衛生習慣。要預防、控制牙周病,唯有正確的勤刷牙,牙縫較大還活動假牙要配合牙線或牙尖刷,刷得多、用力不如刷得徹底、乾淨,舌上的白苔也是牙菌斑,要記得順便清潔。但難免有一些死角,較深的地方需要專業的刮除,所以通常每三到六個月一定要作定期保養檢查,才能保持牙齒健康,或早期發現,早期治療。
食藥署已聯絡廠商盡速洽印度原廠了解輸入產品,是否為受影響批號,並要求廠商立刻啟動預防性下架作業,同步辦理抽樣檢驗,若驗出不符合規定,將立刻辦理回收作業。食藥署另請衛生局督導下架事宜,並請健保署透過VPN通知醫療機構及藥局。食藥署提醒正在使用該等藥品的患者,該等藥品主要用於高血壓等需定期服藥控制之疾病,故不建議任意停藥,應儘速回診時,與醫師討論,處方其牙周病治療方式他適當藥品。
一旦確定有牙周病,積極接受治療是必須的。牙周病的治療會依據每位患者症狀的不同而有所差別。
一般來說,牙醫師會有以下幾個處理步驟:
1 教導正確潔牙:因為牙周病大多是牙齒清潔不當引起的,因此醫師首先會教患者正確潔牙。
2 照全口X光,並做全口牙周囊袋測量:了解牙周破壞的情形,再將全口分為四個象限來處理。
3 全口洗牙:第一階段會先採用全口洗牙去除口腔內的牙菌斑及牙結石。
4 牙根整平術:接下來是在局部麻醉的情況下進行牙根整平術。牙根整平術是使用牙周刮匙將牙根表面整平,去除附著於牙根上的結石及細菌,幫助牙肉恢復健康。有時候依病患需要搭配抗生素來抑制細菌的生長。通常牙周病初期患者只要做到第一階段的治療即可。
5 觀察與評估:經過1個月左右的觀察及癒合期,醫師會再一次重新評估牙周組織恢復的情況。